予約フォーム お名前 (必須) 電話番号 (必須) メールアドレス (必須) Gmail(Google)その他(ドコモ、au、ソフトバンク、Yahoo など) ドコモ、au、ソフトバンク、Yahoo などのメールアドレスは、返信エラーになる事があります。 もし、Gmailをお持ちの場合は、Gmailのご使用がおすすめです。 携帯キャリアのアドレスを入力する場合、携帯キャリアのなりすまし許可リストに「 gmail.com 」を追加してください。 お問い合わせへのご返信の際にエラーとなった場合は、ショートメール(SMS)もしくは、お電話をさせて頂きます。 お申し込み内容 ご来院が可能な曜日と時間を教えて下さい。 ①新規お申込みの受付は、 火 / 木 / 金 / 土 となっています。 ②お時間は、4枠となっています。 直近でお受けできる日時をピックアップして、メール返信にてお伝えします。 曜日と時間のご指定 ①来院が可能な曜日(複数可) 火曜日木曜日金曜日土曜日 ②ご希望の時間帯(複数可) 9:3011:3013:3015:30 ご希望メニューを教えて下さい。(税込み価格) 施術1回コース12000円不妊フィジカルケア4回コース 36,000円【一番人気のコースです】不妊フィジカルケア8回コース 68,000円 施術1回コースは、12,000円です。 4回コースでは、1回あたり 9,000円(3,000円OFF) となります。 不妊フィジカルケア8回コースは、1回あたり 8,500円 となり、一番お得になります。 初めての方は、「4回コース」を選ぶ方が多いです。ご来院時に、ご希望メニュー内容や回数の違い等についてご説明致します。 特に相談したい事・聴いて欲しい事があればご記入下さい。 メールアドレスと電話番号に間違いがないか、もう一度ご確認後、チェックを入れて【送信ボタン】をクリックして下さい。 送信後、ページが切り替わります。